Queilitis glandular / Glandular cheilitis

La queilitis glandular es un proceso muy raro y poco estudiado, donde se observan varios grados de macroquelia (agrandamiento labial) asociada a secreción de saliva espesa en la superficie labial, ocasionando disconfort al paciente. La causa permanece desconocida, pareciendo estar involucrados factores como el daño solar crónico, siendo una enfermedad significativamente más frecuente en personas de piel clara, particularmente en los albinos. Recientemente fueron demostrados alteraciones en la expresión de los canales de transporte del agua en los conductos de las glándulas afectadas por la queilitis glandular, un hecho que puede estar relacionado con la presencia de saliva mucoide espesa que se observa con frecuencia en esta enfermedad. El tratamiento es difícil, obteniéndose mejores resultados después de la exéresis del bermellón labial asociada con disección y remoción cuidadosa de las glándulas salivales menores involucradas.

Alopecia frontal fibrosante / Frontal fibrosing alopecia

La alopecia frontal fibrosante es una variante clínica del liquen plano pilaris. Su diagnóstico es eminentemente clínico, hay que sospechar esta entidad por la presencia de un retroceso de la línea de implantación frontotemporal en una mujer de edad media avanzada. La existencia de otras manifestaciones (alopecia cicatricial, alopecia de cejas, alopecia de axilas, pápulas perifoliculares) permitirá una mayor certeza en el diagnóstico clínico y su diagnóstico diferencial con otros cuadros de alopecia cicatricial.

Frontal fibrosing alopecia (FFA) is a clinical variant of lichen planopilaris (LPP), diagnosis is primarily clinical, it is generally seen as a recession of the fronto-temporal hairline in a middle advanced aged woman. Other manifestations such as scarring alopecia, alopecia of the eyebrows, alopecia of underarms and perifollicular papules, will allow greater certainty in the clinical and differential diagnosis with other conditions of scarring alopecia.

Características clínico-epidemiológicas de la psoriasis en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins / Clinical and epidemiological characteristics of psoriasis at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins

Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con psonasis en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud (HNERM). Material y métodos: Utilizando un diseño de estudio de tipo transversal descriptivo se reevaluaron a todos los casos de pacientes con diagnóstico de psoriasis atendidos en el Servicio De Dermatología del HNERM, durante el periodo Julio-Diciembre 2011, a fin de describir sus características clínico-epidemiológicas. Resultados: 152 casos de psoriasis fueron estudiados. La mayoría eran adultos varones (68 por ciento), de 57 ± 13 años de edad, de estado civil Casado/Conviviente (76 por ciento), con educación secundaria o superior (87 por ciento), con antecedente familiar negativo de psoriasis (65 por ciento). Clínicamente, la mayoría padecía de psoriasis tipo placa (55.2 por ciento) seguida de la eritrodérmica (19.7 por ciento), gutata (9.2 por ciento), pustular (7.9 por ciento), palmo-plantar (6 por ciento), ungueal puro (2 por ciento). De los cuales 73.7 por ciento presentaba compromiso articular. Desde el punto de vista epidemiológico se caracterizaban por ser en su mayoría de fototipo IV (61 por ciento), dislipidémicos (55 por ciento), y tener sobrepeso (47 por ciento) u obesidad (35 por ciento). El tiempo de enfermedad promedio fue de 19 ± 17 años y el puntaje PASI promedio de 12 ± 9 pts., padeciendo el 43 por ciento de psoriasis severa. Analizando este último se encontró que el mayor puntaje de severidad era atribuido al eritema de tronco (2.0 ± 0.9 pts.), seguido muy de cerca de las escamas en piernas (1.9 ± 0.9 pts.), las induraciones (1.9 ± 0.9 pts.) y eritema de brazos (1.8 ± 0.7 pts.), y las escamas en la cabeza (1.8 ± 0.8 pts.). Al evaluar su calidad de vida se encontró un puntaje DLQI promedio de 9 ± 5 pts., reportando la mayoría que durante la última semana, su piel le había impedido trabajar o estudiar mucho o muchísimo (67 por ciento), y que su piel había influido...

Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with psoriasis at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud (HNERM). Methods: Using a cross-sectional study design we re-evaluate all cases of patients with psoriasis treated at the HNERM during the period July-December 2011, to describe their clinical and epidemiological characteristics. Results: 152 cases of psoriasis were studied. Epidemiologically, the majority were adult males (68 per cent) of 57 ± 13 years of age, marital status Married/common in law (76 per cent), with secondary or higher education (87 per cent) and negative family history of psoriasis (65 per cent). Clinically, most suffer psoriasis type plaque (81 per cent), followed by erythrodermic (19.7 per cent), guttate (9.2 per cent), pustular (7.9 per cent), palmar-plantar (6 per cent), pure nail (2 per cent). Of which 73.7 per cent had joint involvement. About its epidemiological risk most subjects had a phototype IV type ski n (61 per cent). were dyslipidemic (55 per cent), and were overweight (47 per cent) or obese (35 per cent). Also patients reported mean disease duration of 19 ± 17 years and a mean P ASI score of 12 ± 9 pts., suffering 43 per cent of severe psoriasis. Additionally, we found that highest injury severity score reported was erythema of the trunk (2.0 ± 0.9 pts.), followed closely by the scales on the legs (1.9 ± 0.9 pts.), the indurations (1.9 ± 0.9 pts.) and erythema of the arms (1.8 ± 0.7 pts.), and the scales on the head (1.8 ± 0.8). In assessing their quality of life was found an average DLQI score of 9 ± 5 pts., Most reported that during the last week, their skin has prevented they to work or study, hardly or extremely (67 per cent), their skin has influenced their clothing they wears, hardly or extremely (61 per cent). Finally it was found that there was a low to moderate correlation (r, 0.2732; p=0.0007) between PASI and DLQI scores...

Impetigo herpetiforme: reporte de un caso / Impetigo herpetiformis: a case report

El impétigo herpetiforme es una rara dermatosis pustular no infecciosa que se presenta en el embarazo especialmente en el último trimestre. Describimos el caso de una gestante primigesta, de 21 años quien presentó en el último trimestre compromiso cutáneo, que inicia en palma de manos, antebrazo, miembros inferiores y abdomen, tratado con prednisona a 30 mg/dia con buena evolución tanto para la madre y el producto Se presenta el caso por ser inusual y se revisa la literatura.

Impetigo herpetiformis is a rare non-infectious pustular dermatosis that occurs in pregnancy, especially in the last quarter. We describe the case of a pregnant primigravida, aged 21 who presented in the last quarter cutaneou sinvolvement, which began in palm of hands, forearms, lower limbs and abdomen, treated with prednisone at 30 mg / day with a good outcomefor both mother and the product.

Micosis fungoide granulomatosa con linfadenopatías sarcoidales no neoplasicas: reporte de caso y revisiónde literatura / Granulomatous mycosis fungoides associated to sarcoid-like limphadenopathies non neoplasic

Presentamos el caso de una paciente mujer quien desarrolla un episodio de eritrodermia y adenopatías, luego de muchos años, lesiones localizadas en placa compatibles con micosis fungoide granulomatosa presentando una reacción granulomatosa sarcoidal en ganglios durante un periodo de remisión de la enfermedad. La extensión extra cutánea se puede observar en un tercio de los pacientes con micosis fungoide yse asocia a transformación a linfoma anaplásico de células grandes CD30. Otras explicaciones al desarrollo de granulomas sarcoideos son: el desarrollo de sarcoidosis concomitante, asociada o no al linfoma y reacciones sarcoidosis like (en respuesta a antígenos o citoquinas tumorales; en relacióna drogas como la bleomicina, contraste). Algunos autores proponen la existencia de un síndrome linfoma sarcoidosis caracterizado por sarcoidosis activa crónica que inicia el cuadro linfoproliferativo luego de la sarcoidosis. En el caso de nuestra paciente se desarrollan las adenopatías durante un periodo de remisión de la enfermedad en las que no se observa infiltración linfomatoide neoplasica, esto nos orienta a pensar que se trata de una reacción sarcoidosis like ganglionar secundaria a la liberación de citoquinas y antígenos tumorales luego de la radioterapia o que podría tratarse de un caso de sarcoidosisasociada incipiente.

Here we report the case of a female patient who developed an episode of eritrodermia and adenopathies, after many years focus injuries in plate compatible with granulomatous mycosis fungoides presenting a granulomatous sarcoid reaction in ganglia during the sickness remission period. The extra cutaneous extension can be present in one third of the patients with mycosis fungoides and associated with the big cells CD 30+ anaplastic large cell lymphoma. Other explanations to the granulomatous sarcoides development are: the sarcoidosis consistent development, associated or not to the lymphoma and reactions sarcoidosis-like (in response to antigens or tumoral cytokines; related to drugs like bleomicine, contrast). Some authors propose the existence of a syndrome sarcoidosislymphoma characterized by chronic active sarcoidosis that starts the lymphoproliferative scheme after the sarcoidosis. In our case, the patient develops the adenopathies during a sickness remission period which does not show neoplasic lymphomatoid infiltration; that suggest being a sarcoidosis reaction like ganglionar secondary to the cytokines and tumoral antigens liberation after radiotherapy that mey be a incipient case of sarcoidosis associated. Here we report the case of a female patient who developed an episode of eritrodermia and adenopathies, after many years focus injuries in plate compatible with granulomatous mycosis fungoides presenting a granulomatous sarcoid reaction in ganglia during the sickness remission period. The extra cutaneous extension can be present in one third of the patients with mycosis fungoides and associated with the big cells CD 30+ anaplastic large cell lymphoma. Other explanations to the granulomatous sarcoides development are: the sarcoidosis consistent development, associated or not to the lymphoma and reactions sarcoidosis-like (in response to antigens or tumoral cytokines; related to drugs like bleomicine, contrast). Some authors propose the existence of a syndrome sarcoidosis-lymphoma characterized by chronic active sarcoidosis that starts the lymphoproliferative scheme after the sarcoidosis. In our case, the patient develops the adenopathies during a sickness remission period which does not show neoplasic lymphomatoid infiltration; that suggest being a sarcoidosis reaction like ganglionar secondary to the cytokines and tumoral antigens liberation after radiotherapy that mey be a incipient case of sarcoidosis associated.